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压脉带的作用和特点
发布时间: 2022-04-14
施加压脉带的目的是增加静脉的局部充盈，有利于穿刺。脉冲带的应用位置应在穿刺点上方7.5 ~ 10厘米处，时间应小于1分钟。采血时间超过1分钟时，应解开脉搏带，2分钟后使用。如果脉冲带使用时间过长，会导致局部血液浓缩，mao细血管内血压升高，血流量减少。持续静脉性高血压减少了组织中水和电解质的反流，增加了蛋白质和蛋白质结合物的浓度。按压脉带3分钟后，白蛋白、血清铁、血清钙、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶、胆固醇升高5% ~ 10%，血清钾升高更明显。同时，随着耗氧量的增加，无氧糖酵解加强，乳酸增加，血液pH值降低。使用脉冲带后1分钟内，血样各项检测指标(包括凝血因子)无明显变化。因此，建议针刺后当血液开始流入采血管时，应立即解开压脉带，以免造成血液淤滞、血管溶血或血液的某些成分发生变化。
透析后，穿刺针完全拔出后立即按压，以免针尖划破血管壁。压力要适当，以不出血和感觉血管震颤为宜。压脉带由弹性好的松紧带制成，宽3厘米，长20-25厘米。尼龙搭扣缝在两端。将直径1.8cm，长30 cm的圆柱形纱布卷成双面胶贴在弹力带中间，或者直接敷棉球。血液净化后拔出穿刺针，按压穿刺点15-30分钟，以针眼不出血为准。特别是患者在回家的路上不要大意，直到到达安全的地方，才可以取下压脉带。对于凝血机制不好的患者，时间可适当延长。
充分暴露血管可以提高一次穿刺的成功率。静脉充盈的研究主要集中在压脉带和局部用药的方面。上述两个压脉带捆绑的方法，即在穿刺点上下关节处或距穿刺点约15cm处捆绑两个压脉带，可代替患者握拳，同时局部血管充盈满意，特别适用于儿童、血管未固定、未充盈、无法握拳的患者。
另外，正确使用压脉带是保证血管充盈的有效方法。研究发现使用压脉带时病人手臂下垂。压脉带的位置距离穿刺点10 ~ 15cm，松紧适宜。扎压脉带的时间在40 ~ 120 s内；压脉带压力在10.7 ~ 16.0 kPa时，远端静脉充盈可达到良好状态。随着静脉输液工具的发展和静脉输液观念的改变，临床上需要根据患者的病情、治疗方案和血管情况，选择合适的输液途径，如CVC、PICC、输液港等。
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