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止血带的十个使用步骤
发布时间:
2020-08-20
选择上肢的结合部位应在肱骨上三分之一段;下肢在大腿的根部(由于上肢避开桡神经,下肢很容易直接压迫股动脉,但也有报道称止血带,袖带越宽,肢体周长越小,阻断血流所需的压力越低,使用者越舒适,建议脚趾手术时将止血带,置于脚踝上方)
1.根据患者的年龄和体重,手术部位为上肢或下肢(上肢:短而窄;下肢:长、宽)。
2.袖口不要直接接触皮肤,要用纸巾包好,然后绑紧袖口。
3.选择上肢的结合部位应在肱骨上三分之一段;下肢在大腿的根部(由于上肢避开桡神经,下肢很容易直接压迫股动脉,但也有报道称止血带,袖带越宽,肢体周长越小,阻断血流所需的压力越低,使用者越舒适,建议脚趾手术时将止血带,置于脚踝上方)
4.连接气管,检查关节连接是否紧密,袖带内气囊是否漏气。
5.设定压力值:为了避免局部组织损伤和神经干挤压伤,达到理想的止血目的,止血带的设定压力应根据局部组织厚度、患者年龄、肢体周长和局部动脉收缩压来确定。上肢是收缩压的1.5倍,下肢是收缩压的2倍
6.设定时间:上肢一般不超过60 min,下肢不超过90 min。如果手术时间长,肢体血流应恢复10 ~ 15 min,然后阻断。
7.加压:止血带加压前,抬高肢体约3分钟,加快静脉血回流,减少肢体血容量。
8.及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸循环功能的监测。
9.当你听到提示时,准备放气(伤口必须在压力下包扎以防止出血。放气前,对血压有潜在影响者,如贫血或失血过多,应预防性使用小剂量麻黄1碱10 ~ 15 mg,以防止止血带休克的发生,同时适当加快补液速度,以补充和维持有效血容量。
10.放气时,患肢应适当抬高。
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